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便血拉稀是怎么回事

青岛医博肛肠医院 时间:2021-07-29

在我们的生活中出现拉稀的症状应该很多见,可能是因为吃坏肚子等原因导致的,但是便血与拉稀一起出现的症状我们可能就不是那么的了解了,那么便血拉稀是怎么回事呢?下面小编就整理了一些这方面的知识。

急性出血性坏死性肠炎临床表现为:起病急,发病前多有不洁饮食史,腹痛最多见,也常可为最先发症状,病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛,腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带粪质,其后逐渐转为黄水样,继之即呈血水状或赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪质少而具恶臭,无里急后重。出血量多少不定,轻者可仅有腹泻,或仅为粪便隐血阳性而无便血;严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅一到两天,长者可达一月余,且可呈间歇发作或反复多次发作。呕吐常与腹痛、腹泻同时发作。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样,也可呕吐胆汁。起病后即可出现全身不适、软弱和发热等全身症状。发热一般在38℃~39℃之间,少数可达41℃~42℃,但发热多于 4 至7天暂退。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。

本病胃肠道症状虽重,但腹部体征却相对较少。腹部饱胀,有时可见肠型。脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进,而后可减弱或消失。

本病病情轻重不一,病变仅及肠粘膜者多为轻型,病程通常为7~21天,复发者较少,而且病愈后常无后遗症。病变严重者可在起病后1~2 天内出现大量便血而致休克,或在腹痛便血后1~2天出现高热、抽搐、意识模糊和昏迷等严重中毒症状。此外,若病变侵及粘膜肌层,累及浆膜,出现较深的坏死、平滑肌断裂者可出现麻痹性肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎等严重并发症。

1.非手术治疗 采用各种支持疗法,其中包括禁食、胃肠减压输液及抗感染性休克等综合治疗措施,以期达到病情稳定。

(1)液体支持:尤对危重患者应建立有效的静脉通道并采取中心静脉压监测下输液,注意有效的循环复苏。在扩容输液的同时根据情况要补充鲜血、血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物及输入血小板等。

(2)营养支持:该类病人属于高分解代谢状态,其基础代谢率可增加到50%~150%,需要蛋白和热量的补充,有条件时可采用代谢车 (metabolic cart)测定病人能量消耗,指导补液。临床上多采用葡萄糖、中长链脂肪酸、氨基酸作为营养支持的底物,热氮比例可为 418kJ(100kcal)∶1g。在婴儿因为各器官主要代谢物质为脂肪,脂肪乳剂的量可达4g/(kg·d),在幼儿进行营养支持时,必需氨基酸应为总摄入氨基酸的40%~50%。对婴儿给液应细致地计算。给予适量的谷氨酰胺可改善氮平衡,促进肠道黏膜细胞的营养与更新,并注意对体内所需各类维生素的补充。在营养支持的过程中应注意对并发症的监测。

如果我们在日常生活中出现了便血拉稀这种症状表现,很有可能是急性出血性肠炎导致的,上面的文章也为我们介绍了急性出血性肠炎这种疾病,我们也知道了这种疾病的严重性,如果我们在日常生活中出现了类似症状,一定要尽早治疗哦。